Глава 1. Общая информация.
Часть 2. ПОНЯТИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФЕДЕМ.
|
|
Макарова Вера Сергеевнак.м.н. лимфолог
врач-педиатр высшей категории
Главы из книги “Консервативное лечение лимфедем у детей” |
|
 Под лимфедемой (Lymphoedema от лат. Lympha - чистая вода, влага;
oedema - отек) понимают хроническое заболевание лимфатической системы, приводящее к стойкому и прогрессивному увеличению размеров пораженного органа вследствие лимфатического отека мягких тканей.
Существует несколько классификаций лимфедем. Нами приводится наиболее полная классификация лимфедем, предложенная Е. Foldi и М. Foldi, 1991.
В соответствии с первой формой класификации различают лимфедемы доброкачественные и злокачественные. Лимфедема считается злокачественной в тех случаях, когда транспортная функция лимфатических сосудов снижается в результате злокачественного процесса Все остальные лимфедемы считаются доброкачественными.
Во второй форме классификации различают первичные и вторичные лимфедемы: первичной лимфедема называется в том случае, когда неизвестна причина ее возникновения, а вторичные формы возникают вследствие другого заболевания.
У детей преимущественно выявляется первичная лимфедема. Среди первичных лимфедем различают лимфедемы, обусловленные:
а) гипоплазией лимфатических коллекторов, когда их количество и диаметр существующих лимфоузлов меньше обычного;
б) аплазией, при которой отсутствуют лимфатические капилляры на фоне сохранности лимфатических сосудов среднего и крупного калибра;
в) гиперплазией или лимфангиэктазией, сопровождающейся варикозным расширением стенок лимфатических сосудов, при котором возникает клапанная недостаточность и нормальный лимфоток становится невозможным;
г) фиброзом паховых лимфатических сосудов.
Первичная лимфедема может быть врожденной (лимфедема конгенитум), либо возникает в течение жизни больного.
Вторичные лимфедемы подразделяются на следующее формы:
постгравматическая вторичная лимфедема, являющаяся следствием травмы конечности.
лимфангииты и лимфонодиты (воспаление лимфатических сосудов и узлов), обусловленные бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной и т.д. инфекцией.
злокачественные лимфедемы, обусловленные снижением транспортной функции лимфатических сосудов вследствие злокачественного процесса.
врожденная кольцевая лента, развивающаяся в результате обвития конечности плода пуповиной или амниотической перетяжкой во внутриутробном периоде.
ятрогенная лимфедема, развивающаяся вследствие тех или иных врачебных вмешательств, чаще встречается в онкологической практике.
искусственная лимфедема вызывается пациентом в результате самоувечья.
Макарова Вера Сергеевна к.м.н., лимфолог
|
|
