Глава 2. Лечение лимфедем.
Часть 12. Пневмомассаж в лечении лимфедем. |
|
Макарова Вера Сергеевнак.м.н. лимфолог
врач-педиатр высшей категории
Главы из книги “Консервативное лечение лимфедем у детей” |
|
 Пневмомассаж или терапия методом перемежающейся компрессии относится к дополнительным терапевтическим мероприятиям, применяемым в комплексном лечении лимфсдем и может осуществляться с помощью аппаратов прерывистой пневмокомпрессии типа АПКУ-5, "Flowpac", "Flowtroii", Flowpress" и др..
Пневмомассаж выполняется следующим образом:конечность помешается в надувную манжету, каторая затем наполняется воздухом под давлением, передаваемым на конечность, и за счет этого застойная жидкость отдавливается от дистального отдела конечности к проксимальному.
Существуют однокамерные и многокамерные манжетные системы. При использовании многокамерной системы сначала надувается камера манжеты, наиболее удаленная от туловища, а затем поочередно заполняются воздухом следующие камеры, расположенные на конечности ближе к туловищу ("принцип дойки"). Крайне нежелательно, чтобы отечная жидкость, перемещаемая из дистальных отделов конечности к се "корню" и там застаивалась. Ввиду того, что застойный белок вызывает вторичные изменения тканей, состояние больного со временем ухудшается: в зоне "корня" конечности развивается склерозирование тканей и пролиферативные процессы. Среди исследователей существует мнение, что посредством пневмомассажа удаляется преимущественно вода, большая часть белка при этом остается на месте, что является очень неблагоприятным фактором, т.к. при лимфедеме, в первую очередь, необходимо эвакуировать белок, а не воду.
Внимание!
Данная методика имеет ряд серьезных проивопоказаний и может использоваться в лечение больных лимфедемой только под контролем опытного врача-лимфолога.
Абсолютным противопоказанием к пневмомассажу (противопоказания к лимфопрессу) является наличие лимфатического отека наружных половых органов или туловища. Пневмомассаж также не назначается детям до 3-х лет и при проксимальной локализации отека (в области плеча или бедра).
Макарова Вера Сергеевна к.м.н., лимфолог
|
|
